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真實聚焦逾八旬醫生 仁心陪伴病患「在家臨終」
我們每個人一生可以陪伴多少人？《公視主題之夜》本周選播的NHK紀錄片，主角小堀鷗一郎是一名仁心仁術的醫生，在13年間，紮紮實實陪伴了七百多個病人，走過生命最後黃昏，而在電影拍攝期間，他自己也已經高齡八十歲，顛覆了我們對於長者的想像，他每天開車探診年齡相仿或是年長的病患，讓他們能夠達成「在家臨終」的心願，陪著病人與其至親，平靜安詳地凝視死亡，過程觸動人心，更對生命充滿感謝。
醫師 小堀鷗一郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「你的膝蓋算美了，怎樣？」
病人 星野貴美子/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「醫生討厭啦！說我美。」
被稱讚擁有「百歲人瑞最美的膝蓋」，103歲的星野貴美子應該會開心好一陣子吧，讚美她的是居家醫療醫生小堀鷗一郎。
醫師 小堀鷗一郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「這是你的王國，大家都是你的子民。」
小堀醫生自己也已滿頭白髮，他出生於昭和13年，西元1938年。
醫師 小堀鷗一郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「(桐木櫃子)現在已經買不到了。」
今年81歲的他日日奔波，探視、診療希望能夠「在家臨終」的病患，本周《公視主題之夜》選播這部由日本NHK所製作拍攝的紀錄片，團隊跟著小堀醫師走訪三位病患。
紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「早安。」
包括103歲的星野貴美子，總帶著慈藹笑容的她是台語形容的「老康健」。
醫師 小堀鷗一郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「怎樣？你想說自己狀況很好嗎？」
病人 長谷川近藏/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「沒錯。」
84歲的長谷川近藏，則罹患了末期肺癌。
病人 長谷川近藏/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「嘴巴裡好黏。」
近藏由女兒廣美照顧，而他選擇「在家臨終」也是因為廣美。
醫師 小堀鷗一郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「那我回去了，多保重。」
病人女兒 廣美/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「謝謝。」
廣美七歲那年雙眼失明，近藏希望能讓女兒在熟悉的環境中，陪他共度生命最後的時光。
醫師 小堀鷗一郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「(記得)每天早上摸摸你爸的臉，如果變冷，就代表他過世了。」
小堀醫師每次探訪時都會對廣美做心理建設，失明無礙廣美悉心照料父親，但小堀醫師擔憂她無法接受，相依為命的父親，即將不久人世的事實，小堀醫師除了視病猶親外，對於患者的家人更是關心備至。
醫師 小堀鷗一郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「情況沒變嗎？」
病人兒子 小寺正敏/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「他每個月會在浴缸裡上一次大號，浴室就會兩小時不能用(得清洗)。」
69歲的小寺正敏，照顧93歲、嚴重失智的父親，小寺誠一；他壓力沉重、精疲力竭，小堀醫師建議他讓父親住院，但阿公抵死不從。
病人 小寺誠一/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「我不想被你殺死。」
護理師/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「幫你抽血，你才不會死。」
病人 小寺誠一/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「我就一個人死掉算了。」
NHK製作價格比較ptt團隊的導演下村幸子，因為想要了解如何能讓臨終更加安詳，而拍攝這部紀錄片，她在拍攝過程中了解到，「在家臨終」的首要條件之一，就是家人有能力支持，但是人口老化急速的日本，這些家庭，多數是老人在照顧老人；在拍攝團隊首次造訪百歲人瑞奶奶貴美子兩個月後，他們冒著風雪再次隨著小堀醫師探診，小堀醫師幾乎是飆車火速趕到。
病人兒子 星野志郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「她這週一直在拉肚子。」
奶奶77歲的兒子志郎致電表示母親出了狀況，醫師研判是肛門鬆弛導致的失禁，短短兩個月，這位眾人稱羨的老奶奶，招牌慈祥笑容間摻雜著一抹愁苦。
病人兒子 星野志郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「晚上我們每兩小時會起來巡視一次，她有時會在兩次巡視之間醒來。」
她所需要的照護，漸漸超過兒子志郎所能負荷的程度，他忍痛決定將母親送到護理之家長住，卻害怕讓母親傷心而遲遲開不了口，在拖延一段時間後，只好請託小堀醫師。
醫師 小堀鷗一郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「如果你願意讓家人喘口氣，先短暫住住看吧。」
由他來和母親做初步的溝通與開導。
醫師 小堀鷗一郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「(家人)可以去泡個溫泉。」
病人 星野貴美子/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「我總是跟他們說，可以把我一個人留在家。」
醫師 小堀鷗一郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「但你也要想想家人的心情。」
小堀鷗一郎畢業於東京大學醫學院，在東大附設醫院執刀多年，每年開的刀超過一千次，直到67歲屆齡退休後，他進入琦玉縣新座市這家醫院，投入安寧居家療護的工作，從只專注於開刀技術的外科權威，轉變為陪伴病人安詳有尊嚴地走完最後一程的仁醫，轉眼14年過去。
醫師 小堀鷗一郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「我現在已有所反省，當時我和病患的交流太少了。」
年逾80的小堀每天最多訪視八位病患，帶著折疊椅與病活動限時購物折扣患平視溝通，繼續以知識與醫術，為高齡化的社會做貢獻，而他開著小吉普車全城趴趴走，更讓這部紀錄片更煥發出公路電影的神采，凝視著邁入尾聲的人生。
病人 長谷川近藏/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「柿子好吃喔」
病人女兒 廣美/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「柿子還沒成熟。」
醫師 小堀鷗一郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「樹頂的柿子我摘不到，只剩高處的了。」
病人 長谷川近藏/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「用梯子。」
醫師 小堀鷗一郎/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「我怕高，不敢爬。」
病人 長谷川近藏/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「等我好一點再幫你摘。」
肺癌末期的近藏阿公口中的柿子，是他年輕時在家門前親手種下的果樹，智慧型因為他希望，讓全家人每年，都能一塊盼望著柿子紅了的那一天，直到生命終了後，那香甜的滋味仍舊縈繞不滅。
病人 星野貴美子/紀錄片《陪伴最後一程的醫師》：「我已準備好隨時離開人世，麻煩多多關照。」
電子菸再奪命！ 全美爆450起肺病6死
美國堪薩斯州1名50歲婦人日前過世，當地衛生部門相信，病患的死亡原因與抽電子菸有關，顯示電子菸不只對年輕人的健康有影響；這也是全美自8月以來，第6起因為抽電子菸而死亡的案例。
美國近日爆發450起疑似因吸電子菸，導致肺部疾病的案例，截至目前已6人死亡。據CBS新聞報導，堪薩斯州健康環境部門昨(10日)釋出最新1起死亡案例，該名女病患過去就有健康問題，最近因急性肺病住進醫院，人員確信原因與電子菸有關，但目前尚不清楚患者使用的是何種電子菸產品。
除了堪薩斯州以外，印第安那州、加樂福尼亞州及明尼蘇達州的衛生單位，在上週五都回報有病患因吸食電子菸導致肺病死亡；更早之前的2起案例則分別來自伊利諾伊州及奧立岡州。美國疾病管制預防中刷卡限時購物回饋心表示，許多電子菸產品經調查都含有四氫大麻酚(THC)，也就是大麻的主要成分，呼籲民眾為了健康，最好停止使用電子菸。
電子菸由於口味多樣，在年輕族群掀起熱潮，但近日越來越多案例都指向，電子菸帶來的危害，恐怕比傳期間限定統菸還可怕。據了解，推薦實用居家用品美國日前就有1名18歲少女，吸了3年電子菸，某日突然劇烈咳嗽，幾乎喘不過氣，胸口還像被火燒到一般灼疼，送醫發現肺部長滿大量白色顆粒，一度命危，她的父母因此向政府痛心喊話，希望禁賣電子菸，以防止再有受害者出現。
實習編輯／陳冠宇
《TVBS》提醒您：
◎吸菸有礙身體健康，戒菸專線0800-636363
◎吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫
75歲老翁忘記回家路 原來是失智惹禍
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(健康醫療網／記者曾正豪報導)
一名75歲老翁，身體硬朗，平時自己打理生活，沒想到某次只是騎車去雜貨店買菸，不到五分鐘的路程，卻怎麼也找不到雜貨店，甚至忘了回家的路，一路從臺南北區騎到西港七股一帶，被巡邏警員發現時，老翁還呈現輕微脫水現象，一問之下才發現，原來老翁已經迷路，所幸順利聯繫上家屬，已將老翁帶回家中休息。
認路構造腦迴萎縮 失智症長者易迷路
隨著年紀增長，罹患神經退化疾病的機率也會隨之增長，像才剛講完事情馬上忘記、出門忘記帶鑰匙或隨身物品等，甚至許多迷路長者不知如何回家，可能都是因罹患失智症所導致；衛生福利部臺南醫院神經科主治醫師洪煒斌指出，主要因腦部神經細胞死亡，使得認路構造的腦迴萎縮，讓失智者長者，在認路的功能產生缺陷，無法正確辨識路標、距離等，造成迷路。
失智長者迷路 未及時發現恐危及生命
長者若是迷路，不僅可能會提高發生脫水、跌倒、車禍等風險，若沒有及時發現，嚴重可能會危害生命；洪煒斌醫師表示，除了對長者生心理都是負擔外，對家屬而言，也會形成無形的心理壓力，以及後續的照護負荷，在社會層面看，更得需要透過各種管道來協助尋找走失長者，付出不少社會成本。
事前做好聯繫卡片 減少失智長者迷路發生
因此，要減少失智症長者迷路情況，建構一個友善失智症的社會，除了讓民眾了解對於失智症的認識，也須讓民眾警覺，部分殊的認知行為症狀，恐就是失智症的早期表現；洪煒斌醫師提醒，家屬也可提前做好準備，利用事前準備好的聯繫卡片、愛心手鍊、GPS個人定位器等，減少長者迷路狀況，且社區也能達成守望相助的功用，讓疑似走失的社區長輩，能在第一時間獲得幫助。
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